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消灭博亿堂abet98肆虐发烧人类最致命的瘟疫之一即将结束印刷版iconOct 7th 2015

点击量:   时间:2017-06-09 01:08:01

<p>在斯威士兰东部一个小村庄Magagasi的一个尘土飞扬的院子里,一名戴着外科手套的男子今年第三次吸取了古古德拉米尼的血液</p><p>卫生工作者在一个小塑料托盘上放了一滴,并添加了一个明确的解决方案仪式是熟悉每次在该国报告博亿堂abet98病例时,监视人员都会扫视并测试生活在病人500米范围内的所有人</p><p>在几分钟内,托盘的指示窗口出现一条线:Dlamini女士没有博亿堂abet98这种警惕性让斯威士兰成为撒哈拉以南非洲第一个无博亿堂abet98国家的门槛,这个世界上最受这种疾病影响的地区(见地图)斯威士兰的斗争是世界正在进行的更广泛战斗的一部分 - 并且赢得了胜利它取得了成功,斯威士兰将加入100多个在其境内消灭博亿堂abet98的国家升级您的收件箱并获得我们的每日调度和编辑推荐自2000年以来,世界各地的博亿堂abet98死亡事件已经下降了近一半最严重的下降发生在撒哈拉以南非洲地区,其中90%的死亡事故发生博亿堂abet98每年仍有大约45万人丧生(见图1) - 其中大部分是非洲儿童但世界卫生组织(世卫组织)据估计,在2001年至2013年期间,更好的控制可以防止3900万非洲儿童死亡这种进步带来乐观情绪世界卫生组织认为,博亿堂abet98病例和死亡人数在未来15年内可能再下降90%在11月的一次峰会上,来自东方的国家元首亚洲将批准一项计划,到2030年使该地区免于博亿堂abet98</p><p>盖茨基金会是抗博亿堂abet98研究和控制工作的重要资金来源,相信它可以在2040年完全消灭</p><p>这将成为博亿堂abet98杀害人类以来人类最伟大成就之一人类的曙光1900年,地球上几乎每个国家都流行,在整个20世纪上半叶,每年有200万人死于博亿堂abet98</p><p>脚跟不仅需要金钱,还需要想象力,坚持不懈和政治意愿消除将挽救数百万人的生命和数万亿美元的生产力和健康成本损失,主要是在贫穷国家</p><p>然而,乐观情绪应该受到过去努力失败的记忆的影响</p><p> 1955年开始的全球根除工作在接下来的十年中大大减少了博亿堂abet98死亡人数但由于该计划存在缺陷,例如过度依赖药物过少和缺乏训练有素的医生,以及由于博亿堂abet98病例下降导致资金枯竭,飞回来铺设祸害以保持良好状态需要昨天未能告知今天的计划这种疾病始于感染蚊子的叮咬,它将少量寄生虫注入人类受害者的血液中大约40种按蚊蚊子,遍布各地世界,充当影响人类的博亿堂abet98类型的宿主寄生虫前往李ver,它们迅速繁殖它们然后感染红细胞并继续增殖流感样症状开始时寄生虫从血细胞中分离出来,咬伤后一到四周其他蚊子可以在它们咬伤时接收寄生虫感染者并在他们咬另一个人时传染它五种类型的博亿堂abet98导致人类疾病恶性疟原虫是导致绝大多数死亡的原因,2013年撒哈拉以南非洲地区几乎所有528,000人死于博亿堂abet98死于疟原虫间日疟原虫是地理上最广泛的品种,负责撒哈拉以南非洲以外的大多数博亿堂abet98病例;它比恶性疟原虫更不致死,但可以在肝脏中保持休眠状态,当它进入血液时会导致疾病复发;频繁的复发削弱了受害者,使他们更容易受到其他疾病的影响根除工作集中在这两种更具毒性的物种上其他三种病毒通常会导致不太严重的症状但是找到受害者然后剔除蚊子及其致命的寄生虫货物很难达到感染博亿堂abet98的人中有85%没有出现症状,寄生虫在初次感染后可能会在数月或数年之后处于休眠状态,这使得它特别难以对抗在Magagasi等地区检测寄生虫的现场测试不够敏感</p><p>接受低级感染 每个国家都没有可以检测寄生虫的实验室设备在斯威士兰,监测人员收集样品进行实验室分析以及快速检测,并使用条形码和GPS坐标跟踪它们,以帮助他们返回正确的房屋但没有其他非洲国家有这样一个运行良好的系统即便如此,找到Magagasi,其余的寄生虫载体一直是一场斗争实验室测试需要一个多星期才能完成,这留下了充足的时间让蚊子将寄生虫运送给新的受害者抵抗力不是徒劳的对博亿堂abet98寄生虫及其昆虫寄主的研究已经证明同样困难两者都在开发抗药物或杀虫剂方面令人沮丧;在20世纪初期,一些国家通过使用滴滴涕(一种强效杀虫剂)对抗按蚊来减少博亿堂abet98,直到昆虫产生抗药性对恶性疟原虫有抵抗氯喹的菌株,曾经是一种常见的抗博亿堂abet98药物,在20世纪50年代和60年代的几个国家;现在它们到处都是抵抗力另一种方式也是生活在流行地区的人们因反复感染而对寄生虫产生部分免疫症状在五岁以下儿童中症状最严重,随着时间的推移随着免疫力的增加而变得不那么严重,几乎消失在一些成年人当博亿堂abet98被消除时,人们会随着时间的推移而失去免疫力,而这种疾病的复发可能会导致影响每个人的爆发</p><p>选择的一线药物,基于青蒿素的联合疗法(ACTs),在大多数国家使用恶性疟原虫和儿童博亿堂abet98死亡人数减少96%以上但在东南亚五个国家发现了青蒿素抗性寄生虫:柬埔寨,老挝,缅甸,泰国和越南到目前为止,大多数患有此类寄生虫的人已经康复当用其他药物联合治疗但一些菌株已被证实对几乎所有可用的抗博亿堂abet98药物都有抗药性非洲蚊子正在迅速发展用于处理蚊帐和喷雾室的四种杀虫剂的抗性对于用杀虫剂处理的蚊帐是更有效和广泛的低成本措施大多数国家免费分发它们睡在一个以下的高危人群的比例从2004年为3%,2013年为44%但是在非洲的每个地方都有蚊子对拟除虫菊酯产生抗药性,三分之二的室内喷雾中使用的化学物质和用于处理蚊帐的唯一类型的蚊子已开发出对两种或更多种杀虫剂的抗性世界上近三分之二的博亿堂abet98国家如果在西部和南部非洲部分地区已经出现过高水平的抗药性,那么过去十年中最有效的干预措施,网状和国内杀虫剂治疗,将会变得无效博亿堂abet98的坚韧性意味着需要更多的钱来消灭它多年来,研究预算来自军事钱包,特别是必须在热带气候下战斗的西方军队慈善机构和富国政府现在支付抗击博亿堂abet98的费用近年来,他们的贡献大幅增长,占2013年控制和消除的270亿美元支出的82%最大单一来源是抗击艾滋病,结核病和博亿堂abet98的全球基金,汇集了来自发达国家,私营部门和慈善机构的现金2002年至2013年期间,全球基金花费80亿美元与博亿堂abet98作斗争,美国也花费大量资金,通过向全球基金捐款(本财政年度的1350亿美元)以及其他援助计划,包括总统,博亿堂abet98倡议,由乔治·W·布什于2005年发起,现在年度预算为6.74亿美元</p><p>即便如此,盖茨基金会表示要继续根除博亿堂abet98,从现在到2025年,资金必须增加一倍,预计成本每年将达到60亿美元</p><p>基金会将根除的总费用定为90亿美元从现在到2040年,这个价格高达1200亿美元尽管价格飙升,但回报却要大得多:盖茨基金会将同一时期的生产率增长和健康储蓄的根除带来的经济效益超过2万亿美元</p><p>为支付目前的计划,一些现金用于开发新武器,以确保博亿堂abet98永远消失 军械库分为三大类:现有治疗的新应用,新治疗,更好的诊断和监测在第一类中,用抗博亿堂abet98药物治疗村庄或地区的每个人都可以有效它往往对定居人群最有效,可以解释为什么它最大的成功是在一个小岛上:瓦努阿图的Aneityum 1991年的九轮大规模药物治疗有助于消除那里的博亿堂abet98持续到2002年,当疾病重新引入时,促使另一轮治疗再次消灭缅甸取得了一些成功,泰国 - 缅甸边境村庄的大规模治疗使得在雨季期间传播的恶性疟原虫病例数量从2011年至2012年间的290个降至46个 - 但如果没有更好的卫生系统,流动人口可能会大大减少成功在亚洲和非洲正在进行更多关于各种药物组合的测试以及将其成本与其他elimi方法进行比较治疗博亿堂abet98第二类支出是全新的博亿堂abet98治疗药物,疫苗和基础研究的研发支出在1993年至2013年间翻了两番,每年达到5.5亿美元几个补充青蒿素的候选人正在筹备中,但他们正在筹备中多年来还没有准备好发布杀虫剂的九个新增功能正在开发中,但是至少三年内没有一个会在市场上出现几十年的近乎未命中,疫苗几乎可用RTS,S(原文如此),首先通过临床试验的所有阶段,等待世界卫生组织的批准;欧洲监管机构在7月份点头表示,由药品公司葛兰素史克(GlaxoSmithKline)开发,美国非营利组织博亿堂abet98疫苗计划(RTS,S)也有效,但效果不是很好它通常会减少婴儿和学步儿童的博亿堂abet98发作次数</p><p>一年一到五年,四年内减少36%目前尚不清楚它将如何在更长的时期内发挥作用这种疫苗成为强效根除武器的效果大约只有一半,大大稀释了人类的水库</p><p>澳大利亚研究机构伯内特研究所的詹姆斯比森说,这种理想的疫苗是比森先生,它有两个组成部分:一个可以阻止人类感染或阻止受感染的人类生病;另一种是通过使蚊子无法传播博亿堂abet98寄生虫来控制传播</p><p>这些任务中的每一项的单独疫苗都在进行中,但尚未进行大规模的临床试验</p><p>其他方法可能更有用而不是攻击寄生虫,另一种方法是修改它的宿主巴尔的摩约翰斯·霍普金斯大学(JHU)的研究人员已开发出一种对博亿堂abet98寄生虫具有高度抗性的转基因蚊子</p><p>在野外交配会将这种特性传递给后代,尽管大规模释放仍然至少为5几年之后一种名为CRISPR的新基因编辑技术将帮助博亿堂abet98抗性基因通过蚊子群体更快地传播它可以使蚊子遗传的两条染色体中的一条上的基因复制到另一条,从而确保所有后代继承研究人员正在JHU在赞比亚的巨型温室中尝试另一种技术:喂食带有糖的蚊子阻碍其传播博亿堂abet98能力的细菌最近也发现了一种具有相似特性的真菌更好的监测和诊断,这是抗击博亿堂abet98的第三方面,也有助于减少死亡</p><p>诊断措施有助于根除博亿堂abet98有三个原因:人们接受治疗博亿堂abet98不太可能形成寄生虫的传染形式;正确诊断可防止过度使用抗疟药,从而减缓抵抗力;更好的监测改善了抗疟活动的目标,例如,在有大量确诊病例的地区优先喷洒和床网分布在已达到消除阶段的国家,由世界卫生组织定义为少于一个的确诊每1000人每年面临风险的博亿堂abet98病例,强大的监测系统对预防疾病爆发至关重要世界卫生组织和柬埔寨政府已经培训了一个村博亿堂abet98工作者网络 - 通常是农民或店主 - 来管理廉价,快速和可靠的诊断测试对任何怀疑患有这种疾病的人 这样的计划可以让人们认识到国家卫生系统不可能当有人患有博亿堂abet98出现在斯威士兰诊所时,例如,护士要求国家紧急电话号码来报告病例,这会触发博亿堂abet98控制项目经理手机的自动短信这有助于他们跟踪步兵的调查,他们发现是否在其他地方发生了感染以及是否导致更多案例分析在地面上收集的信息以及其他类型的数据可以用来更准确地指导干预措施Google和研究人员加利福尼亚大学旧金山分校开发了一种工具原型,利用天气,景观和流行病学监测信息来预测一年中某些月份哪些村庄罹患博亿堂abet98的高风险 - 并且应该首先列入名单用于杀虫剂喷洒和其他预防措施更好的绘图也可以帮助追踪流动人口中的感染携带博亿堂abet98寄生虫越过边界斯威士兰的根除者在圣诞节后最繁忙,当时在该国的糖种植园工作的莫桑比克人从边境访问返回半斯威士兰的博亿堂abet98病例现在进口到东南亚博亿堂abet98通过以下地区传播移民工人的高比例尚未到位的跨境跟踪系统尚未到位博茨瓦纳,纳米比亚,斯威士兰和南非的目标是到2020年消除博亿堂abet98,现在正在与其北方邻国建立区域协调系统,其中包括联合报告系统,例行分享边境地区的传播模式信息和边境口岸的筛查然而,根除的最大挑战不是流动人口,疫苗进展缓慢或加强抗性,而是根除者自己在晚期20世纪60年代,印度,巴基斯坦,海地,缅甸和博亿堂abet98的博亿堂abet98率接近于零其他贫穷国家的消息但捐助者,政府和卫生系统宣布胜利太快:他们的注意力消失,资金枯竭,在接下来的二十年中,博亿堂abet98又回来了完成工作今天的努力是不同的50年前的驱动力主要依赖关于单一杀虫剂 - 滴滴涕 - 以及在各国实施的单一计划现在使用了许多疗法和干预措施,这些疗法和干预措施更好地融入国家卫生系统但随着根除工作取得成功,博亿堂abet98有可能从政治优先事项清单中剔除随着越来越多的国家消灭博亿堂abet98,根除成本总体下降但其余国家急剧上升(见图2)这些地方,通常是战争地区或失败国家,往往在偏远和交通不便的地区流行博亿堂abet98和人口普遍,特别是根除昂贵的资金需要保持在足够的水平,并有效地指导完成任务随着它的发展不那么普遍,博亿堂abet98从一种可以袭击任何人的疾病转变为仍然折磨农村贫困人口的疾病,但城市中产阶级可以忽视以前消除博亿堂abet98世界的努力失败,因为政治意愿和资金在疾病被征服之前枯竭这一次,